In unserer Praxis werden alle Fälle mit Hernien bereits vor der Operation in einem Hernienboard besprochen. Diese Besprechung unter spezialisierten Chirurginnen und Chirurgen ermöglicht eine präzise und individuell abgestimmte Behandlungsentscheidung. Wir legen großen Wert auf eine fundierte und patientenzentrierte Therapie, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Die Qualität unserer Behandlungen messen und vergleichen wir fortlaufend mit anderen spezialisierten Hernienzentren. Damit erzielen wir eine ausgewiesene und hohe Qualität.

In einem Tumorboard treffen sich alle in der Tumorbehandlung involvierten Spezialistinnen und Spezialisten. Diese multidisziplinäre Besprechung aller TumorpatientInnen ist ein entscheidender Erfolgsfaktor in der modernen Tumortherapie. In unserer Praxis werden alle Patientinnen und Patienten mit Tumorerkrankungen durch uns prä- und postoperativ in einem interdisziplinären Tumorboard besprochen. Durch die enge Zusammenarbeit von erfahrenen Fachärztinnen und Fachärzten verschiedener Disziplinen gewährleisten wir eine präzise Diagnose und individuell angepasste, richtlinienkonforme Therapieplanung. Diese umfassende Fallbesprechung optimiert die Behandlungsqualität erheblich.

Gerne stellen wir auch für ZuweiserInnen deren PatientInnen an unserem Tumorboard vor. Melden Sie uns bei Bedarf Ihre TumorpatientInnen an. Nach dem Board erhalten Sie von uns eine Rückmeldung mit der entsprechenden Empfehlung.  

Bei nova chirurgie steht die Sicherheit unserer Patientinnen und Patienten an erster Stelle. Deshalb arbeiten wir im Operationssaal nach dem 4-Augen-Prinzip. Wir führen die meisten Operationen mit zwei erfahrenen Chirurgen, bei Bedarf auch mit einer eng mit dem Team verbundenen Assistenzperson durch. Dieses Vorgehen sorgt im Operationssaal für höchste Präzision, maximale Sicherheit und eine deutliche Reduktion von Operationszeiten und Komplikationen. Dies gilt insbesondere auch bei sog. Routineeingriffen, also sehr standardisierten, häufigen Operationen. So erreichen wir bei unseren Patientinnen und Patienten besonders niedrige Komplikationsraten.  

Die robotische Chirurgie ist die modernste  Methode, die es uns ermöglicht, Ihnen eine besonders präzise und schonende Behandlung anzubieten. Mit neuester Robotertechnik können wir chirurgische Eingriffe mit höchster Genauigkeit durchführen, was sowohl die Sicherheit als auch den Erfolg der Behandlung steigern kann. 

Ein grosser Vorteil der robotischen Chirurgie ist die minimalinvasive Technik, bei der nur kleine Schnitte erforderlich sind. Dies führt zu weniger Schmerzen, einer schnelleren Heilung und einer kürzeren Spitalaufenthaltsdauer. Dank der hochauflösenden 3D-Kamera und der präzisen Steuerung der Roboterarme können wir schwierige Eingriffe mit höchster Präzision vornehmen – oft mit mehr Genauigkeit als mit bisherigen Methoden. Unter anderem resultiert das in besserer Gewebeschonung und kleinerem Blutverlust.  

Ein weiterer Vorteil ist die raschere Erholung. PatientInnen, die sich einer robotischen Operation unterziehen, können schneller in ihren Alltag zurückkehren.   

Unser Ziel ist es, Ihnen die bestmögliche Behandlung zu bieten mit modernsten Techniken und einem hohen Mass an Sicherheit. Wir nehmen uns Zeit, Sie umfassend über den Ablauf und die Vorteile der robotischen Chirurgie zu informieren. Auch erläutern wir Ihnen die Grenzen der robotischen Chirurgie, oder Gründe, weshalb in bestimmten Fällen eine andere Technologie zu bevorzugen ist. Wenn immer möglich und sinnvoll, setzen wir auf die robotergestützte Chirurgie, von der wir überzeugt sind, dass sie die Zukunft in der minimalinvasiven Chirurgie darstellt. Wir verfügen über die modernste Technik und sind auf höchstem Level darin ausgebildet.   

Zögern Sie nicht, einen Termin zu vereinbaren, und erfahren Sie mehr über die Möglichkeiten, Vorteile und Nachteile der robotischen Chirurgie – für eine schnelle Genesung und eine noch präzisere Behandlung. 

Die robotische Chirurgie ist heute noch mit höheren Kosten verbunden als klassische Operationsmethoden. Mit unserem optimierten Vorgehen gleichen wir diese Kostendifferenz in vielen Fällen wieder aus. Gerne informieren wir sie offen und transparent. 

nova chirurgie bietet eine spezialisierte Wundsprechstunde an.  

Leiden Sie unter akuten, chronischen oder komplizierten Wunden, die nicht richtig heilen wollen? In unserer modernen Chirurgie-Praxis bieten wir Ihnen eine umfassende und individuell abgestimmte Behandlung, um Ihre Wunden bestmöglich zu versorgen. Schlecht heilende Wunden bedürfen unter Umständen einer konsequenten Behandlung über längere Zeit. Bei uns werden Sie durch den gesamten Prozess von den gleichen Fachpersonen begleitet und fachärztlich betreut.  

Auch in der Wundbehandlung legen wir grossen Wert auf die enge Zusammenarbeit mit Hausärztinnen und Hausärzten sowie anderen SpezialistInnen, um eine nahtlose und koordinierte Behandlung sicherzustellen. Gerne arbeiten wir auch mit anderen Institutionen (z.B. Spitex, Stomaberatung) zusammen.

Melden Sie sich für einen Termin in der Wundsprechstunde bei nova chirurgie. 

Ein Bruch in der Leistengegend – medizinisch als Leistenhernie oder Inguinalhernie bezeichnet – zählt weltweit zu den häufigsten Gründen für chirurgische Eingriffe. Im Ostschweizer Hernienzentrum der nova chirurgie bieten wir eine präzise Abklärung und eine individuell abgestimmte Behandlung – basierend auf einem modernen, maßgeschneiderten Therapiekonzept („tailored approach“).

Die Wahrscheinlichkeit, im Laufe des Lebens eine Leistenhernie zu entwickeln, liegt bei Männern bei etwa 28–30 %, bei Frauen bei 4–6 %. Typischerweise zeigt sich die Hernie durch eine sicht- und tastbare Vorwölbung in der Leistengegend.

Auch wenn eine sofortige Operation nicht immer notwendig ist, lässt sich eine Leistenhernie ausschließlich chirurgisch dauerhaft beheben. Dabei stehen grundsätzlich zwei Verfahren zur Verfügung: der klassische offene Zugang über einen Hautschnitt in der Leiste oder die minimalinvasive Methode mittels Bauchspiegelung (Laparoskopie). In den meisten Fällen bevorzugen wir die schonende TAPP-Technik, bei der über kleine Zugänge ein Kunststoffnetz zwischen Bauchfell und Leistenwand eingebracht wird, um die Bruchstelle zu stabilisieren. Diese Technik überzeugt durch geringere Schmerzen, ein reduziertes Risiko für Wundheilungsstörungen und eine schnellere Rückkehr in den Alltag.

Zur weiteren Verfeinerung der minimalinvasiven Eingriffe nutzen wir bei Bedarf auch robotergestützte Chirurgie mit dem „Intuitive DaVinci“-System. Dieses erlaubt eine besonders präzise und ergonomische Durchführung des Eingriffs – vor allem bei komplexeren Befunden ein klarer Vorteil. In bestimmten Fällen setzen wir weiterhin auf die offene Operationstechnik – etwa bei speziellen anatomischen Gegebenheiten oder auf ausdrücklichen Patientenwunsch. Eine alternative Methode ohne Netz stellt die sogenannte Shouldice-Operation dar, bei der die Bruchpforte durch eine spannungsfreie Naht verschlossen wird.

Gerne nehmen wir uns Zeit für ein persönliches Beratungsgespräch. Vereinbaren Sie ganz unkompliziert einen Termin über unser Sekretariat – wir freuen uns auf Sie!

Ein Nabelbruch, auch bekannt als Nabelhernie oder Bauchwandhernie, wird im Ostschweizer Hernienzentrum der nova chirugie umfassend diagnostiziert und entsprechend den individuellen Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten behandelt, bekannt als „tailored approach“. Der Nabelbruch, die Nabelhernie sowie die umbilikale Schwellung und die epigastrische Hernie zählen zu den zweithäufigsten Hernienerkrankungen. Sowohl Männer als auch Frauen haben ein Lebenszeitrisiko von etwa 10 %, im Lauf des Lebens an dieser Erkrankung zu leiden, wobei das Risiko mit steigendem Alter zunimmt. Häufig bleibt der Nabelbruch zunächst unbemerkt, oder er wird zufällig während einer Untersuchung beim Hausarzt festgestellt.

Eine Operation wird erforderlich, wenn der Nabelbruch oder die umbilikale Schwellung eine bestimmte Größe erreicht hat oder Beschwerden verursacht. Diese Beschwerden können ein unangenehmes Druckgefühl und gelegentlich Schmerzen umfassen, die oft in die Seite ausstrahlen. Kleine Nabelhernien mit einem Durchmesser der Bruchpforte von weniger als 1 cm können durch eine direkte Naht verschlossen werden. Bei Nabelhernien mit einer Bruchpforte, die größer als 1 cm ist, empfiehlt es sich jedoch, die Naht gemäß den aktuellen Richtlinien durch ein Kunststoffnetz zu unterstützen. Diese Methode, wie beispielsweise die „Per Umbilical Mesh Plasty“ (PUMP-Operation), sieht vor, dass das Netz idealerweise zwischen der Bauchwand und dem Bauchfell (Peritoneum) eingelegt wird, was eine innere Unterstützung der Naht gewährleistet. Dies trägt insbesondere zur signifikanten Reduzierung des Risikos eines Rezidivs, also des Wiederauftretens des Nabelbruchs nach der Operation, bei. Die verwendeten Netzmaterialien bestehen entweder aus Kunststoff (z.B. Polypropylen) oder aus neuartigen Materialien, die sich nach einer bestimmten Zeit abbauen und durch eine Kollagen-Membran ersetzen (sogenannte biosynthetische Netze). In einigen Fällen führen wir die Operation mithilfe eines OP-Roboters (Intuitive DaVinci) durch, was für die Operateure ergonomische Vorteile mit sich bringt. Am Ende des Eingriffs wird die Nabelwurzel wieder an der Bauchwand fixiert, um ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu erzielen, was auch als Nabelplastik bezeichnet wird.

Melden Sie sich ungeniert bei unserem Sekretariat, um einen gemeinsamen Besprechungstermin zu vereinbaren. Wir freuen uns auf Sie!

Eine sogenannte Narbenhernie entsteht an Stellen der Bauchwand, die zuvor im Rahmen eines operativen Eingriffs eröffnet und wieder verschlossen wurden – zum Beispiel nach einer Blinddarmoperation oder einem größeren Bauchschnitt (Laparotomie). Diese Region bleibt dauerhaft etwas anfälliger, da das Gewebe dort nicht mehr die ursprüngliche Festigkeit aufweist. In unserem spezialisierten Zentrum für Hernienchirurgie in der Ostschweiz behandeln wir Narbenbrüche mit großer fachlicher Sorgfalt und langjähriger Erfahrung.
Untersuchungen zeigen, dass bei etwa 10 bis 20 % der Patientinnen und Patienten innerhalb des ersten Jahres nach einer Bauchoperation ein Narbenbruch auftreten kann. Die Ursache liegt in der reduzierten Stabilität des Narbengewebes, das der Belastung der Bauchorgane nicht in vollem Umfang standhalten kann.
Das Ziel jeder chirurgischen Versorgung einer Narbenhernie besteht darin, die Stabilität der Bauchwand wiederherzustellen – idealerweise spannungsfrei. Die Wahl der Operationsmethode richtet sich dabei maßgeblich nach der Größe und Lokalisation des Bruchs. In unserem Zentrum setzen wir vor allem auf das moderne MILOS-Verfahren („Mini Less Open Surgery“). Hierbei erfolgt der Eingriff über einen kleinen Hautschnitt von etwa 4–5 cm direkt über der Bruchstelle. Ein Netz wird dann hinter die Bauchmuskulatur gelegt, um die Naht dauerhaft zu verstärken und ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Bei sehr großen Narbenhernien passen wir die Technik entsprechend an – beispielsweise durch zusätzliche Verstärkungen oder spezielle Netzplatzierungen. In Vorbereitung auf den Eingriff wird häufig eine Computertomographie (CT) durchgeführt, um das Ausmaß der Hernie präzise beurteilen und die optimale Strategie planen zu können.
In ausgewählten Fällen setzen wir auch auf die robotergestützte Chirurgie mit dem DaVinci-System, um besonders komplexe oder tief liegende Hernien mit maximaler Präzision operieren zu können.
Bei sehr großflächigen Brüchen (ab ca. 8 cm Durchmesser) kann ein spannungsfreier Verschluss der Bauchwand schwierig werden. In solchen Fällen greifen wir auf eine innovative Methode zurück: Durch gezielte Injektionen in die seitlichen Bauchmuskeln – etwa vier Wochen vor dem Eingriff und unter Ultraschallkontrolle – wird die Muskulatur gezielt entspannt. So kann die Bauchwand im späteren Eingriff besser zusammengeführt und dauerhaft verschlossen werden.
Sollte auch das nicht ausreichen, kann eine sogenannte Komponentenseparation erforderlich werden. Dabei handelt es sich um ein spezialisiertes Verfahren, bei dem bestimmte Muskelgruppen chirurgisch freigelegt und neu positioniert werden, um die Bauchdecke spannungsfrei rekonstruieren zu können.
Je nach Ausgangslage kommen unterschiedliche operative Techniken zum Einsatz, unter anderem:
Retromuskuläre Netzimplantation nach Rives-Stoppa
Endoskopische Komponentenseparation (anterior oder posterior)

Wenn Sie einen früheren Baucheingriff hatten und nun eine Vorwölbung oder Beschwerden in diesem Bereich bemerken, beraten wir Sie gerne ausführlich. Unser Sekretariat steht Ihnen zur Terminvereinbarung jederzeit zur Verfügung – wir freuen uns darauf, Sie persönlich kennenzulernen.

Eine Schwangerschaft stellt für die Bauchwand eine erhebliche körperliche Herausforderung dar – sowohl durch das zunehmende Volumen im Bauchraum als auch durch hormonelle Veränderungen. Diese Kombination kann dazu führen, dass bereits bestehende Schwachstellen der Bauchwand nachgeben. Vor allem im Bereich des Bauchnabels, seltener in der Leiste, kann sich in dieser Zeit eine Hernie entwickeln oder eine bereits operierte Bruchstelle erneut aufgehen.

Der Grund liegt unter anderem im Einfluss bestimmter Schwangerschaftshormone wie Progesteron, die das Bindegewebe weicher und dehnbarer machen. Diese notwendige Anpassung schafft zwar Platz für das heranwachsende Kind, erhöht aber gleichzeitig das Risiko einer Bruchbildung.

In vielen Fällen verursacht eine während der Schwangerschaft auftretende Hernie keine gravierenden Beschwerden und bleibt zunächst unproblematisch. Eine unmittelbare Operation ist in der Regel nicht notwendig, solange keine akuten Symptome – wie eine Einklemmung – auftreten. Die Geburt kann meist ohne Einschränkung abgewartet werden.

Tatsächlich ist das Risiko einer Einklemmung während der Schwangerschaft geringer als allgemein vermutet. Der wachsende Uterus drückt zunehmend vor die Bruchpforte, wodurch es weniger wahrscheinlich wird, dass etwa Darmanteile in die Hernie gelangen und eingeklemmt werden. Sollte dennoch eine Operation notwendig werden, so erfolgt diese nur unter klaren medizinischen Voraussetzungen und in enger Absprache mit Geburtshelfern und Anästhesisten.

Eine operative Versorgung wird in der Regel frühestens ein Jahr nach der Entbindung empfohlen – und auch nur dann, wenn Beschwerden bestehen und die Familienplanung abgeschlossen ist. Der Körper benötigt Zeit für die natürliche Rückbildung von Gewebe und Muskulatur.

Ein häufig geäußerter Wunsch betrifft auch die Frage, ob nach einer früheren Hernienoperation mit Kunststoffnetz eine erneute Schwangerschaft möglich ist. Hier können wir beruhigen: Zahlreiche Studien zeigen, dass eine Schwangerschaft nach einer Netzimplantation in aller Regel problemlos verläuft. Das Netz erlaubt eine ausreichende Dehnung der Bauchdecke, ohne die Funktion wesentlich einzuschränken. In den letzten Wochen der Schwangerschaft können mitunter leichte Zugschmerzen im Bereich der Bauchwand auftreten, was aber meist unbedenklich ist.

Wenn bei Ihnen während oder nach einer Schwangerschaft eine Hernie auftritt oder ein operativer Eingriff geplant wird, empfehlen wir eine sorgfältige ärztliche Beurteilung durch erfahrene Spezialistinnen und Spezialisten auf diesem Gebiet. Wir stehen Ihnen gerne für ein persönliches Gespräch zur Verfügung.

Unser Sekretariat nimmt Ihre Terminanfrage jederzeit entgegen – wir freuen uns, Sie individuell und einfühlsam beraten zu dürfen.

Bei einer Rektusdiastase handelt es sich nicht um einen klassischen Bruch, sondern um eine strukturelle Veränderung der Bauchwand: Die beiden geraden Bauchmuskeln (Musculi recti abdominis), die normalerweise durch eine feste Bindegewebsplatte – die sogenannte Linea alba – miteinander verbunden sind, weichen in der Körpermitte auseinander. Diese Lücke kann zu einer sichtbaren Vorwölbung der Bauchdecke führen und den Rumpf funktionell instabil machen.
Im Ostschweizer Hernienzentrum der nova chirurgie verfügen wir über eine besondere Expertise in der Diagnostik und Behandlung dieser häufig übersehenen Problematik.
Die Ursachen für eine Rektusdiastase sind vielfältig: Am häufigsten tritt sie bei Frauen nach einer Schwangerschaft auf. Während der Schwangerschaft sorgt das Hormon Relaxin dafür, dass sich das Bindegewebe dehnt, um dem wachsenden Kind ausreichend Platz zu schaffen. In vielen Fällen bildet sich die Bauchdecke nach der Geburt wieder zurück. Bei etwa einem Drittel der Betroffenen jedoch bleibt eine ausgeprägte Lücke bestehen – trotz Rückbildungsgymnastik und Training. Auch starker Gewichtsanstieg oder intensives Krafttraining können eine Rektusdiastase begünstigen.
Solange keine Beschwerden bestehen, ist in der Regel keine Behandlung erforderlich. Doch wenn die Spaltbildung mehr als zwei bis drei Zentimeter beträgt und Symptome wie Rückenschmerzen, eine sichtbare Instabilität im Rumpf oder ein Spannungsgefühl auftreten, kann eine operative Korrektur sinnvoll sein. In einigen Fällen kommt es auch zu begleitender Stressinkontinenz – da Rumpf- und Beckenbodenmuskulatur funktionell eng miteinander verknüpft sind.
Physiotherapie kann die Rumpfstabilität verbessern und Beschwerden lindern – heilen lässt sich eine ausgeprägte Rektusdiastase dadurch jedoch nicht. Studien belegen, dass eine chirurgische Rekonstruktion die einzige nachhaltige Lösung darstellt.
In unserem Zentrum führen wir den Eingriff in der Regel über einen kleinen Zugang im Bereich des Bauchnabels durch – häufig in der sogenannten MILOS-Technik (Mini Less Open Surgery). Dabei werden die auseinandergewichenen Muskelränder wieder zentral zusammengeführt und stabil vernäht. Um die Langzeitstabilität zu erhöhen, wird meist ein unterstützendes Netz im Raum hinter den Muskeln eingelegt – dies verringert deutlich das Risiko eines erneuten Auseinanderweichens.
Verwendet werden dabei entweder bewährte synthetische Materialien (z. B. Polypropylen) oder moderne, biologisch abbaubare Netze, die vom Körper in eine körpereigene Kollagenstruktur umgewandelt werden – sogenannte biosynthetische Implantate.
Wir kombinieren die chirurgische Versorgung bei Bedarf mit gezielter präoperativer und postoperativer Physiotherapie. Dieses strukturierte Vorgehen – das sogenannte TOR-Konzept (Training – Operation – Rehabilitation) – hat sich besonders bei sportlich aktiven oder stark belasteten Patientinnen und Patienten bewährt.
Bei sehr ausgeprägten Befunden kann es zusätzlich zu einem Erschlaffen der Haut im Bauchbereich kommen (Cutis laxa) – häufig begleitet von Schwangerschaftsstreifen. In solchen Fällen ist es möglich, im selben Eingriff eine ästhetische Hautstraffung (Abdominoplastik) durchzuführen, um auch das äußere Erscheinungsbild nachhaltig zu verbessern.
Wenn Sie unter den Folgen einer Rektusdiastase leiden oder sich unsicher sind, ob Ihre Beschwerden damit zusammenhängen könnten, beraten wir Sie gerne umfassend. Vereinbaren Sie ganz unkompliziert einen persönlichen Gesprächstermin mit unserem Team – wir sind gerne für Sie da!

Bei aktiven Menschen, insbesondere bei Leistungssportlerinnen und -sportlern, kann es im Bereich der Leiste zu wiederkehrenden Schmerzen kommen, die trotz intensiven Trainings oder physiotherapeutischer Maßnahmen nicht verschwinden. Diese Beschwerden treten typischerweise bei Bewegungen wie schnellen Richtungswechseln, Drehungen, Sprints oder abruptem Abbremsen auf – besonders häufig betroffen sind Sportarten wie Fußball, Eishockey, Tennis, Leichtathletik oder Kampfsportarten.
Hinter diesen Symptomen kann sich eine sogenannte Sportlerleiste verbergen – ein komplexes Beschwerdebild, das nicht immer leicht zu diagnostizieren ist. In unserem Zentrum nehmen wir uns Zeit für eine sorgfältige Abklärung und kombinieren moderne Bildgebung mit sportorthopädischer und chirurgischer Expertise.
Die Beschwerden entstehen meist durch eine funktionelle Schwäche oder Überlastung der hinteren Leistenkanalwand – jener dünnen Struktur, die die Bauchhöhle zur Leiste hin abgrenzt. Diese kann sich bei starker körperlicher Beanspruchung minimal ausbeulen, was zu einer Reizung oder Kompression der dort verlaufenden Nerven führen kann. Die Folge sind stechende, ziehende oder brennende Schmerzen, die sich oft nach dem Sport verstärken und teilweise stundenlang anhalten können.

Neben der Leistenregion können auch die Adduktoren, der Hüftbeuger (Iliopsoas) oder angrenzende Muskelgruppen betroffen sein. In manchen Fällen liegt zusätzlich eine Fehlstellung oder knöcherne Veränderung im Hüftgelenk vor, wie beispielsweise ein femoroacetabuläres Impingement (FAI), bei dem Schenkelhals und Gelenkpfanne bei bestimmten Bewegungen mechanisch aufeinanderstoßen. Diese multifaktoriellen Ursachen machen eine interdisziplinäre Beurteilung sinnvoll – wir arbeiten eng mit spezialisierten Sportorthopäd:innen und Radiolog:innen zusammen.
Die Erstbehandlung erfolgt in der Regel konservativ, etwa durch gezielte physiotherapeutische Übungen, Anpassung des Trainingsplans sowie gegebenenfalls lokale Infiltrationen. Sollte sich trotz dieser Maßnahmen keine nachhaltige Besserung einstellen, kann ein chirurgischer Eingriff zur Stabilisierung der Leistenhinterwand notwendig werden.

In unserem Zentrum bieten wir sowohl minimal-invasive als auch klassische offene Operationsverfahren an – individuell abgestimmt auf Ihre sportliche Belastung, die anatomischen Befunde und Ihre persönlichen Ziele:
Minimalinvasive Methoden: z. B. TEP (totale extraperitoneale Netzplastik) oder TAPP (transabdominelle präperitoneale Netzplastik) – schonende Techniken, bei denen über kleine Zugänge ein Netz hinter die Leistenwand gelegt wird, um die Schwachstelle zu stabilisieren.
Offene Verfahren: etwa die Lichtenstein-Technik, die Shouldice-Methode oder das Minimal-Repair – geeignet für Sportlerinnen und Sportler mit speziellen Anforderungen oder bestimmten anatomischen Gegebenheiten.
Ziel jeder Behandlung ist es, eine schnelle Rückkehr zur vollen körperlichen Leistungsfähigkeit zu ermöglichen – ohne Kompromisse bei Sicherheit und Langzeitstabilität.
Nach dem Eingriff kann je nach Technik und individueller Belastung schon nach ein bis zwei Wochen mit leichtem Training begonnen werden. Wir begleiten Sie durch alle Phasen – von der Diagnose über die Therapie bis zur gezielten Nachsorge.

Wenn Sie unter unklaren Leistenschmerzen während oder nach sportlicher Aktivität leiden, beraten wir Sie gerne in einem persönlichen Termin – damit Sie möglichst bald wieder schmerzfrei durchstarten können.

Anhaltende Beschwerden an der Bauchwand sind ein häufiges Problem, das sowohl nach Operationen an der Bauchwand – wie etwa einem Eingriff bei Nabelhernien – als auch nach inneren Bauchoperationen oder sogar ohne vorausgegangene Operation auftreten kann. Ursache können unter anderem eingesetzte Kunststoffnetze zur Stabilisierung der Bauchdecke oder Irritationen und Einklemmungen von Nerven sein, wie es beim sogenannten ACNES (Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome) der Fall ist.
Die Schmerzen nehmen meist bei Bewegung zu und werden von den Betroffenen häufig als stechend, brennend oder elektrisierend beschrieben. Sie haben oft einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität. Häufig kann ein bestimmter Schmerzpunkt ausgemacht werden, dessen Druck die Beschwerden hervorruft. Von dort aus strahlen die Schmerzen meistens entlang des betroffenen Nervs seitlich über den Rumpf bis zur Mittellinie aus.
Leider bleibt diese Schmerzursache oft unerkannt oder wird nicht ausreichend behandelt. Dies führt dazu, dass Betroffene über Monate oder Jahre verschiedene Fachärzte aufsuchen, ohne eine klare Diagnose zu erhalten. Nicht selten wird die Ursache fälschlicherweise als psychosomatisch eingestuft, was bei den Patienten zu Frustration und Hoffnungslosigkeit führen kann.
Neben den Schmerzen berichten viele Patientinnen und Patienten auch über vegetative Symptome wie Verdauungsprobleme mit Blähungen und Darmkrämpfen, Herzrasen, Blutdruckschwankungen und Schweißausbrüche.

Die Diagnosestellung erfolgt durch eine sorgfältige Anamnese, die Einsicht in vorliegende medizinische Dokumente (wie frühere OP-Berichte) sowie eine gründliche körperliche Untersuchung. Dabei werden schmerzhafte Punkte lokalisiert, markiert und dokumentiert. Bei entsprechender Verdachtsdiagnose wird oft schon beim ersten Termin eine gezielte Betäubung der Schmerzpunkte mittels Lokalanästhetikum vorgenommen, was häufig eine sofortige, wenn auch zeitlich begrenzte, Schmerzlinderung bewirkt.

Je nachdem, wie die Beschwerden auf diese Behandlung reagieren, kann diese wiederholt werden, eine weiterführende interventionelle Schmerztherapie, etwa mittels Kryo- oder Radiofrequenz-Ablation, eingeleitet oder – falls nötig – eine operative Entfernung des betroffenen Nervs in Betracht gezogen werden.

Lang andauernde Leistenschmerzen sind ein weit verbreitetes Problem, das häufig unterschätzt wird. Als spezialisiertes Hernienzentrum der nova chirurgie verfügen wir über die Expertise, um eine präzise Diagnose zu stellen und gezielte Behandlungsoptionen anzubieten. Für viele Betroffene beeinträchtigen diese Schmerzen die Lebensqualität erheblich und können im schlimmsten Fall sogar zu einer Arbeitsunfähigkeit führen. Die Schmerzen schränken oft die Ausübung beruflicher Tätigkeiten, das Familienleben sowie Freizeitaktivitäten stark ein. Auch das Liebesleben kann unter den Beschwerden leiden oder sogar vollständig zum Erliegen kommen.

Leistenschmerzen gelten als chronisch, wenn sie trotz Behandlung länger als drei Monate bestehen bleiben. In seltenen Fällen treten sie ohne vorherige Leistenbruch-Operation auf. Dann sind häufig muskuläre Probleme, Fehlstellungen der Hüfte, Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule, der Genitalien oder des Bauchraumes die Ursache. In solchen Fällen ist eine umfassende, interdisziplinäre Diagnostik notwendig. Entgegen gängiger Annahmen verursachen Leistenbrüche häufig keine starken Schmerzen und sind deshalb selten die Ursache chronischer Leistenschmerzen.

Häufig entstehen lang anhaltende Leistenschmerzen erst nach einer Leistenbruch-Operation. Bleiben die Beschwerden länger als drei Monate bestehen, spricht man von einem chronischen postoperativen inguinalen Schmerzsyndrom (CPIP). Etwa 6 bis 9 % aller Patientinnen und Patienten nach einer solchen Operation sind davon betroffen. In der Schweiz werden jährlich rund 15.000 Leistenbrüche operiert, sodass etwa 900 bis 1200 Betroffene pro Jahr ein CPIP entwickeln. Die Ursache liegt meist in einer Schädigung eines der drei sensiblen Nerven im Leistenkanal, die während des Eingriffs unabsichtlich passieren kann oder seltener durch Narbenbildung danach entsteht. Ein fundiertes Wissen über die Nervanatomie in der Leistengegend und eine präzise Operationstechnik sind daher entscheidend, um das Risiko für CPIP möglichst gering zu halten.

Ein großes Problem bei der Behandlung von CPIP ist, dass viele Betroffene nicht die notwendige Therapie erhalten. Hausärzte und Chirurgen sind oft unsicher im Umgang mit diesem komplexen Krankheitsbild, sodass häufig gar keine oder erst verspätet eine Behandlung erfolgt. Deshalb sehen wir Patienten oft erst Monate oder sogar Jahre nach Beginn der Beschwerden, ohne dass eine Besserung erreicht wurde. Dabei sind die Behandlungserfolge in spezialisierten Einrichtungen vielversprechend: In den meisten Fällen lässt sich eine deutliche Schmerzlinderung erzielen, oft sogar vollständige Schmerzfreiheit.

Für eine gezielte Diagnostik bei CPIP sind eine ausführliche körperliche Untersuchung, eine detaillierte Anamnese sowie bildgebende Verfahren (z. B. MRT) erforderlich. Wird die Therapie zeitnah – idealerweise kurz nach der schmerzauslösenden Operation – eingeleitet, können die Schmerzen in manchen Fällen durch wiederholte Lokalanästhesie-Behandlungen (Desensibilisierung) gelindert werden. In einigen Fällen ist eine interventionelle Schmerztherapie durch spezialisierte Schmerzexperten notwendig, bei der zum Beispiel Radiofrequenz- oder Kryoablation eingesetzt wird, um den betroffenen Nerv gezielt zu „blockieren“. Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, kann eine operative Entfernung des geschädigten Nervs (Neurektomie) angezeigt sein, die wir regelmäßig durchführen.

Die Abklärung und Behandlung von CPIP erfordert großes Fachwissen und Erfahrung. Gerne beraten wir Sie ausführlich in unserer spezialisierten Sprechstunde.

Unser Leistungsspektrum umfasst unter anderem: interdisziplinäre Diagnostik und Therapie (Radiologie, Schmerzmedizin, Physiotherapie, Chirurgie), Schmerz-Mapping, Lokalanästhesie-Injektionen sowie laparoskopische und offene Neurektomien.